Разделът
за здравеопазване от Визия за България (стр.16-18) съдържа 736 думи, от които 155
са посветени на неверни твърдения, цитирам:
„Изградената
здравна система е резултат на прилагане на смесица от принципи и модели, които ….
взаимно си противоречат (кое си
противоречи не е ясно?);
….
Пазарно-търговските (не съм чувал подобен термин) принципи и отношения …. вземат връх
над обществено приетата целева функция. Общественият интерес и обществената
функция стават все по- подчинени на частния интерес на доставчиците на здравни
услуги (нито приетата целева функция, нито обществения интерес са
дефинирани?);
…..
…. посока на пълната комерсиализация на здравеопазването с всички
негативни последствия за принципите на равенство и солидарност (НЗОК е изградена именно на солидарния
принцип – богатия на бедния, болния на здравия, но това май не е известно на авторите);
Финансовият резултат постепенно става водещ
критерий (и тук е неясно какво са имал
предвид авторите?;
Медицинската технология, организацията на
здравната помощ, организацията на процесите по диагностика и лечение и пр. …излизат
извън правомощията и функционалната компетентност на държавата (под държава авторите вероятно имат предвид
чиновниците от министерството на здравеопазването?).
Частично вярна е само целта на раздела – ДА ВЪРНЕМ
ДЪРЖАВАТА!! Частично, защото не ни
уведомяват за коя държава става дума – за тази от преди 1989 г., за социалната
държава според Конституцията и за някаква друга! Тази държава се обаче се кани
да ни раздели по критерия здравноосигурени лица (тази категория е пределно
ясна) и здравнонеосигурени лица. Кои влизат във втората категория не е ясно или
авторите са пропуснали да ни кажат. За първите се предвижда , цитирам: „…гарантиран достъп до
безплатно и навременно медицинско обслужване, както и аптечни услуги 24
часа в денонощието”, за вторите – гарантиран държавен базов пакет, за който
нищо повече не се съобщава. Надявам се да не съдържа здравни услуги от типа на „последни
грижи и предсмъртни утешения” (черен
военновременен медицински хумор). И нито една дума за преразглеждане на
списъка на лицата, които по закон изцяло се осигуряват за сметка на публичния
ресурс – държавния бюджет (пенсионери, военнослужещи, служители на МВР,
държавни служители, деца, студенти, безработни и т.н). За които Министерството
на финансите не внася адекватни вноски, на тези които внасят работодателите и работещите
по трудови правоотношения (справка
бюджета на НЗОК). Най-вероятно защото част от посочените по-горе лица са
ПОТЕЦИАЛНИ избиратели. Визията си е визия, но и избори наближават!
Призовава се ДЪРЖАВНИТЕ здравни заведения да
не бъдат регистрирани по Търговския закон (да
бъде прекратена съществуващата регистрация). Защо само те? Защо не и общинските и частните?
Нали според Конституцията на Р България собствеността
е равнопоставена?! И в регистрацията по Търговския закон ли е проблемът на
българските болници. Май не е!! Защото
ако беше там, д-р Дечев – в момента управител на НЗОК, нямаше да бъде
ръководител на най-успешната държавна болница. Следва ново разделение!! Предлага
се заплащането на медицинските дейности с публични финансови ресурси да се извършва
по цени, определени от държавата (вероятно
НЗОК е поставена в скоби за заблуда на наивниците), само за болници, които
не са търговски дружества. Защо? Няма обяснения! И тук нито дума за
преразглеждане на стойността на т.нар. „здравни пътеки”, или за въвеждане на
диагностично-свързаните групи, за конкуренция между изпълнителите на здравни
услуги и прочие. Предлага се нова система за контрол на разходите, обвързана с
качество и резултати. Как разходите ще се обвързват с качеството и кой ще
контролира – не е ясно! Впрочем тази мантра беше широко прокламирана при
внедряване на осигурителния модел на Бисмарк преди четвърт век!! Предлага се
ревизия на медицинските стандарти за болниците, която да доведе, цитирам: „същностна
промяна на системата за акредитация на лечебните заведения”! На
каква основа? Не е ясно! Ще имат ли връзки тези стандарти с изискванията
заложени в клиничните пътеки?
Как наредбата за
формиране на „работните заплати в държавните лечебни заведения” ще гарантира „достойни
базови заплати за всички ангажирани в системата на здравеопазването”? На
мен не ми е ясно!!!. Както и лозунга за „реално остойностяване на труда,
обвързано с резултати, качество, квалификация и опит”. Да, ама не, както би казал покойният Петко Бочаров!!
Дали авторите на раздела могат да ми обяснят
връзката между „автономията на
медицинските ВУЗ-ове и научни звена” и „държавната
политика по отношение здравето на
нацията”. Защото такава ПРОСТО няма! Впрочем имаше такава преди време в една друга
държава, в която психиатрите бяха обучавани как да въдворяват несъгласните с
властта граждани, обявявайки ги за психично болни!
Вертикалната и хоризонтална интеграция на
лечебните заведения чрез обединяването им в „единна структура от холдингов тип” е поредната глупост във визията. Тя е
в стил „Пепи Москов”. Ако не ми вярвате, попитайте д-р Дечев.
Апропо, подобна идея май беше реализирана в Шуменска област. Да се бяха
постарали поне да изтъкнат някои от положителните неща.. Да не би да липсват?!
На Националната
здравна карта (НЗК) се възлагат надежди да осигури медицинска помощ в рамките 30
мин. (т.нар. „златен час”). Кой ще я оказва – не е ясно и изобщо възможно ли е
това? Аз съм преподавал за „първа помощ”, оказвана от парамедици (по изключение –
лекари или медицински сестри) в рамките на златния час, за „първа помощ”, оказвана от т.нар
first responder (първият явил се на мястото на медицинския инцидент,
но когото се дължат успехите на САЩ в намаляване на смъртността при автомобилни
произшествия и др.) – полицаи от всички
категории, служители на Гражданска защита, пожарникари, военни, шофьори на специализирана техника и т.н. Но подобна недомислица, като споменатата не съм срещал!!
...
...
До тук употребих над 812
думи, повече от думите в раздел ІV на визията и то без да влизам в
подробности. По тази причина спирам!
А за това как ще ни поставят в „центъра” на здравната система, за НЗОК и за липсата и на половин дума за здравната профилактика, ще ви разкажа друг път!
А за това как ще ни поставят в „центъра” на здравната система, за НЗОК и за липсата и на половин дума за здравната профилактика, ще ви разкажа друг път!
А вие, уважаеми
дами и господа, ЧЕТЕТЕ и МИСЛЕТЕ!
И ако видите фланелка с подобен надпис, значи г-жа Нинова е отпаднала по пътя към властта!
Няма коментари:
Публикуване на коментар